Вот, во что это обычно воплощается ( см. фото).
Обожаю эксклюзивную одежду, поэтому создаю её сама :)








![]() | Вы читаете журнал Вход Создать аккаунт в ЖЖ Подробности |
1. А еще вспомнила случай, только верьте мне, хотя я кому не рассказываю, все говорят -придумала. Я тогда еще студенткой была и ассистентом работала. Ждем пациента, мне моя Доктор говорит: "Он не такой, как все, ты ничему не удивляйся." Приходит дядечка средних лет и начинает с жалоб: " Доктор, что-то вот в ПРОМЕЖНОСТИ МЕЖДУ ПОСЛЕДНИМ И ПРЕДПОСЛЕДНИМ ЗУБОМ... и т.д. " Говорит он это спокойным тоном, а нас как на хи-хи пробило...Еле -еле сдерживались пока лечили, а он после каждой манипуляции ко мне голову поворачивал и просил: "Еще влагу отсосите, пожалуйста." Так он много лет к ней на проф.осмотры ходит и все уже к терминологии привыкли. (Александра А.)
3. На днях ко мне в кабинет заходит пациентка и говорит: " Доктор, я не могу есть передом!..." На что моя мед. сестра невозмутимо отвечает: " Ну, ешьте задом..." (Татьяна С.)
4. Куьезом, если можно назвать, но смеялся весь кабинет. Одна умная пациентка выдвинула такую версию:оказывается, металлокерамика на верхней челюсти должна отличаться от МК на нижней челюсти "цветом на 1 тон". На вопрос "почему? " был исчерпывающий ответ- тень падает с верхних зубов на нижние. Интересно и до куда она у нее падает? (Татьяна П.)
5." Доктор, если Вы не видите, что моя пломба шершавая, потрогайте её своим языком. " (Светлана К).
6. У нас вообще смешная поликлиника.Так что по мере вспоминания буду писать наши приколы. Первый - в поликлинике есть врач по фамилии Малеев, в кабинет заходит бабушка и спрашивает "Малевич работает?" Ей отвечают: "Нет - умер уже". Бабушка перекрестилась. :) (Александр Г.)
7. Из рассказа коллеги: "В студентческой клинике при университете ведет прием их группа. Самого нерадивого студента поставили на кресло, которое кроме нулевой позиции больше никакую другую не принимает. При этом парень довольно высокий. К нему на прием попадает бабушка, он лечит нижний ценртальный зуб. Замечает пятнышко на верхнем зубе, предлагает его полечить тоже, бабуля соглашается. Он бедный весь сгорбился, сверлит. Тут бабушка вынимает верхний съемный протез со словами: "На, сынок, тебе так удобнее будет." ( Мария П.)
8. Пожилая доктор,ведя прием,частенько говорила своим ассистенткам,указывая на слюноотсос: "Девочки,надо отсосать!" Пациенты-мужчины аж просыпались в кресле ( София В.)
9. Прихожу утром на работу. Иду в курилку, вижу хирурги после ночной. Стоят и ржут. Оказывается: ночью мама привезла дочь с вывихом челюсти. Дочь напугана и плачет, а мать смеется до слез. Спрашивают, что случилось. Дочь делала первый раз в жизни минет. И не расчитала ( Дмитрий Ч.) .
10. Звонок в регистратуру , просят записать к врачу-кориандру. Стали выяснять кто такой.Оказался ортодонт.( Марина Р.)
11. Рассказывал знакомый ортопед. Женщина, сидит в кресле, ждет когда доктор ей будет снимать слепок...Вздохнула, закрыла глаза и говорит : "Все, Доктор, я расслабилась, вставляйте!" ( Галина К.).
12. В регистатуре. Пациентка : " Я только что зуб удалила, можно мне к терапевту талон? Ответ: " Ну куда вы СРАНОЙ (с раной) идёте? " . (Стелла К.)
13. Мама привела маленькую дочь ко мне на прием и попросила удалить ей бивни (на полном серьезе) . В виду имелись молочные клыки. (Марина П.)
14. Один пацинт преклонного возраста сказал: "Доктор, у меня зубы качаются, у меня ПОРНОдонтоз!" (Ольга С.)
15. На приеме дама лет 40, жалуется: "У меня проблемы, фалос между зубами не проходит, застревает" "Что застревает?!" "Ну доктор, фалос, нитка такая! Неужели вы не знаете?!" (Марина Д.)
16. - Доктор а Вы железо в зад ставите?"( показывает на жевательные зубы)
- Любой каприз за Ваши деньги :)
МОИ "ЭКСПРОМТЫ" КОЛЛЕГАМ ПОСВЯЩАЕТСЯ :)
Наш труд велик и он в почёте,
Гордись улыбками страна!
Великолепными зубами
Прославим наши имена !
И пусть в слюне мы по колено
И по уши в зубной пыли,
Мы в пастах, лайнерах, цементах,
Особый кайф мы в том нашли !..)
* * *
Сравнение с коллегами других специальностей:
1
Везёт нам, ребята,
При равных талантах,
В "рабочей зоне" проктологов
Не бывает имплантов
А если бы были,
Было б прикольно...-
Геи, наверное, были б довольны...
2
Славный брат наш гинеколог,
Можно даже сказать - друг!
И если "зубнюк" - есть стоматолог,
То гинеколог тогда - "п....к"?
3
А главный плюс конечно в том,
Что пациенты к нам - ЛИЦОМ! :)
* * *
Руководителям :
Руководить сегодня сложно, -
Быть боссом, шефом, глав. врачём...
С ОБЭП и СЭС решить вопросы,
А коллективу - "нипочём"..)
* * *
Профилактика:
Беззубых и "несчастных"
Мы превратим в красавцев!
И "кариозных монстров"
Замочим всех мерзавцев...)
* * *
Меркантильное :
1
И чтобы бюгель - на "златишке",
Валпласт, Циркон и Ивокляр,
Накормим мы свои семейства
И бриллиантики в футляр.
2
Ещё б зарплату до небес,
Хотя, нет невозможного,
Рвануть бы "щас" в Доминикану
И на Сейшелы можно бы ...
3
Поставим коронки, зарплату получим,
Купим мы виллу и тачку покруче,
Яхты, пентхаус, брилЬянты, манто,
И скажем потом: "А Билл Гейтс - это кто?" :)
* * *
Зубным техникам:
Боец невидимого фронта,
Наш славный техник - ты герой,
Чтоб не грустил ты, к пациенту
Пойдём мы "на поклон" с тобой
И расплывёшься ты в улыбке,
Когда тебе вручАт презент
И благодарно пожмёт руку
Тебе довольный пациент!
* * *
На сон грядущий :)
Спокойной Вам ночи, Коллеги!
И снов, где меньше работы и меньше зубов!
Ведь завтра опять лицезреть Вам модели,
Коронки, пластинки..так вот, в самом деле,
Пора отдохнуть, сил новых набраться,
Чтоб завтра с успехом с работой справляться!!!
* * *
Вывод:
Не отклоняясь от темы,
Можно сказать и проще,
Есть зубы - есть проблемы,
А нет зубов - проблем ещё больше"......)
МОИ ИСТОРИИ...:)
ВСПОМНИЛОСЬ...
В одной из моих клиник босс, начитавшись западной литературы "об искусстве общения с пациентами" дала указание администратору каждый раз, прежде чем ответить на телефонный звонок, посмотреть на себя в зеркало и улыбнуться. Коллектив, естественно, дико глумился над этим действием, доходило до гомерического гогота всего персонала едва раздавался телефонный звонок.)) При снятии трубки наша Машенька говорила что-то вроде : " С..с...стоматология, з..з ..гы-гы-гы - здравствуйте")).
НЕДАВНО НА ПРИЁМЕ ..
Мой коллега принимал пациента, который до полуобморочного состояния боится стоматологов. Перед приёмом тот попросил доктора комментировать каждую манипуляцию. И вот, начало приёма, пациент усаживается в кресло, доктор, регулируя положение и высоту кресла говорит : " Не пугайтесь, сейчас я Вас медленно опущу " :)
ИЗ СТУДЕНЧЕСКИХ ВОСПОМИНАНИЙ..:)
Помню первые занятия на "деточке", так мы называли каф. Детской стоматологии. Приводят мальчика на осмотр. Мы его спрашиваем, сколько ему лет. На что ребёночек отвечает : " Мне ТРЫ года", естественно народ, умиляясь, хихикал Так вот, потом пока каждый не спросил "Мальчик сколько тебе лет?" успокоиться не могли, только и слышно было :" ТРЫ...ТРЫ..." А после приёма всегда вручали нашим маленьким пациентам какие-нибудь подарки. На этот случай была большая мягкая игрушка-заяц с кармашком, в который презенты и складывались. Один 5- летний мальчик "заказал" конфету "рафаэлло" .Ему заранее этих конфет в зайца положили. Но вышло так, что предыдущий ребёнок случайно сей презент забрал. В итоге, когда наш герой после лечения подходит за подарком, опускает руку в кармашек.... естественно, ничего там не находит .... начинает колошматить зайца с криками :" Ты, толстая, жирная скотина, сожрал моё рафаэлло!!! :)
ПОВОДЫ УЛЫБНУТЬСЯ НЕ ЗАКОНЧАТСЯ НИКОГДА...:)
Недавно приклеила скайс (стразы такие специальные) на молочный зуб 3-ёх летней доче своей подруги. Сколько там счастья было, не описать)) Теперь ребёнок с зубной щёткой не растаётся, ведь гораздо интереснее ухаживать за зубами, когда во рту такая красота)) А просьбы "вставить" бриллиантик в коронку, так это вообще сплошь и рядом причем, приносят с собой ювелирные украшения, показывают какой именно камешек поставить), приходится объяснять, что ювелирная огранка не совсем для этого подходит, на что однажды получила ответ, достойный аплодисментов : " да ничего, Доктор, Вы его просто подпилите...")))
ПЕРЕРАБОТАЛА...:)
Да... мы иногда, переработав, такие ляпы выдаём :) У меня на днях - большая реставрация , весь верхний фронт (передние зубы) , сижу в творческом процессе, звонит мой мобильный, звонит долго, я стественно сбрасываю ( т.к. оч. занята) и поворачиваясь к пациенту, уже "на автопилоте" говорю : " Алло" :) Или вот ещё . Как-то нам в клинику привезли новую установку со встроенным компрессором. Приехал инженер-медтехник, устанавливать. Наш шеф решил у него поинтересоваться: " А не слабоват ли встроенный компрессор, достаточна ли его мощность? " На что тот ему ответил: " Если Вы используете дополнительный компрессор, Ваш слюноотсос будет высасывать всё, вместе с кишками ." :-)
Расскажу ещё несколько забавных случаев из моей практики : 1. Приходит в нашу клинику довольно "древняя" бабулечка и говорит мне: " Дочка, мне бы коронки на БАБКИ поставить". Я, недоумевая, даже не знаю, что ей ответить. Смотрю, администраторы уже давятся от смеха. Оказывается, "бабками" в простонародье раньше моляры (большие коренные зубы) называли... - это мне объяснили потом))) А сознание уже нарисовало этакую, наобщавшуюся с внуками, продвинутую старушенцию с характерной распальцовкой и интонацией типа : " Слыышь, мне бы кААронки наа бААбки пААставить", естественно воспринимая слово "БАБКИ" не иначе, как аналог слов " капуста, бабосики, бабло, кэш и т.п." Вот так, век живи, век учись))
Смысловые оговорки ( лингвистическое). Один мой коллега, разговаривающий ежедневно на 2-ух языках, русском -на работе и на армянском-дома после проведения местной анестезии, спрашивает у пациента (жутко боящегося стоматологов) : - Как Вы себя чувствуете?"... на что тот задаёт встречный вопрос : - Всмысле? .... доктор продолжает( имея ввиду общее самочуствие) - Ну всмысле, "Вы В СВОЁМ УМЕ?" после чего настроение пациента, обладающего хорошим чувством юмора, и понявшего смысл оговорки явно улучшилось))) В связи с этим вспомнился анекдот ( или в каком-то юмористическом шоу это было обыграно, точно не помню) :" Грузинский реаниматолог, оказывает неотложную помощь пациенту и забывает как на русском звучит " мы его теряем" и говорит реан. бригаде : " Он ат нас прячица"...)
Очень часто пациенты спаршивают меня о " Средствах для домашнего отбеливания зубов". Дабы сейчас не уйти в дебри общих фраз о вреде и "пользе", показаниях и противопоказаниях, я вам приведу несколько цитат из профессионального стоматологического форума :
- Можно ли отбелить зубы в домашних условиях? Что посоветуете?...
doc: - Без проблем! В продаже имеется множество препаратов для домашнего отбеливания зубов, что значительно облегчает жизнь многим стоматологам - теперь не надо оправдываться перед пациентами за повышенную чувствительность зубов и др. последствия отбеливания...
-Вот-вот, о последствиях хочется услышать...А в магазинах и правда много всего..Так что именно...Может что-то свое расскажете!? 100 %средство?
- doc1. - Да-а-а уж! Хотела бы я посмотреть на стоматологов, которые сами своими же руками портят себе зубы отбеливанием! Это сугубо косметическая процедура, как окрашивание волос перекисью!......и далеко не безвредная, если не сказать больше!
* doc2. - Я ещё студентка и у меня маленький опыт, но меня поразил один случай! Ко мне обратилась девушка с жалобами на боли во всех зубах при приёме любой пищи! Из анамнеза я выяснила, что она приобрела в аптеке домашнее отбеливание и решив посильнее отбелить, увеличила время до 30 минут! На зубах были видны мелкие поры, резкая, долго не проходящая боль от холодного! Мы провели курс реминерализующей терапии и боли прошли только через месяц! Цвет зубов стал на 4 тона темнее первоначального!!!!!!!!!!!!! Лучше всего регулярно чистите зубы!!!!! А если хотите сделать зубы белее (на 1-3 тона), сходите на профессиональую гигиену к стоматологу!!!!!!!!!
* doc3. - Я против домашних систем, если человек дорвался до таковой, то явно постарается усилить эффект , бесконтрольное отбеливание 100% вред здоровью. На приеме стараюсь отговорить, красочно объясняя все возможные последствия (на себе испробовано), соглашаются особо одержимые-это и юридически безопаснее для врача....
- Спасибо за советы!! Очень поучительно!!! ...
Ещё одна ссылка на главу из "Записок доброго стоматолога". Ближе она, конечно, будет коллегам-стоматологам, а пациентам, в свою очередь, поможет немного больше узнать о "закулисах" стоматологической "тусовки". Если Вам интересно, прочтите и улыбнитесь. :) http://dentist.spb.ru/part/25/
Отбеливание зубов - вред или польза? Хочу привести Вам главу из книги " Записки доброго стоматолога", написанной очень уважаемым мною автором и коллегой, Э.Г. Агаджаняном .



КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ " Рекомендуется чистить зубы с помощью зубных нитей 1-2 раза в день после еды. Сначала флосс наматывается на оба указательных пальца. Между ними нужно оставить несколько сантиметров нити. Затем нить осторожно вводится между зубами и межзубной промежуток вычищается "пилящими" движениями. В первые дни пользования флоссом может отмечаться небольшая кровоточивость дёсен. Обычно это явление проходит через неделю. Однако если кровоточивость сохраняется дольше десяти дней, то надо обратиться за помощью к стоматологу. Детям самостоятельно пользоваться флоссами разрешается лишь с 9-10 лет, а до этого возраста сия "почётная" миссия падает на плечи их родителей. У флоссов есть два важных преимущества перед другими средствами гигиены полости рта. Во-первых, это самое эффективное приспособление для удаления оставшейся пищи. Во-вторых, это наиболее дешёвое средство профилактической гигиены. Одной 50-метровой упаковки хватает как минимум на 3-4 месяца, а стоит она всего 60-70 рублей. " |
| Автор: Семенова И. |
| Источник: Красота-онлайн |
P.S. Пользоваться флоссами необходимо, а уж будете Вы это делать или нет, личное дело каждого, т.к. отношение к собственному здоровью Вы определяете сами. Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Мода на бижутерию для зубов появилась лет пять назад, когда придумали безвредный и надёжный способ фиксации этих украшений. Немного истории. Первыми украшать зубы стали индейцы племени Майа. Они с помощью смолы прикрепляли кусочки бирюзы, нефрита, граната. Уже в ХХ веке, зубы стали украшать и натуральными бриллиантами. Но, для установки такого камня, чаще всего имеющего ювелирную огранку, необходимо было создавать в зубе небольшое углубление для надёжной фиксации. Естественно, что подобное веяние моды не получило широкого распространения, и на первом месте здесь не дороговизна подобного украшения, а необходимость высверливать в зубе ложе для крепления камня. На сегодняшний день мы имеем в своём арсенале технологию украшения зубов, при которой не происходит повреждения эмали. Есть специальные сверкающие стразы из горного хрусталя - "скайсы" ( skyce ). Разновидностей таких украшений очень много : белые, голубые, розовые искусственные бриллианты и сапфиры
, украшения из белого и жёлтого золота в виде звёздочек, капелек, дельфинчиков, полумесяцев, букв
. Процедура установки занимает 10-15 мин. Точку, на которую будет приклеиваться скайс, сначала обрабатывают специальной кислотой, затем промывают, наносят капельку пломбировочного материала и крепят украшение. Продержится этот шедевр при правильном соблюдение технологии 6-12 месяцев, иногда больше. При выборе украшения нужно учитывать, что тёмные стразы смотрятся издалека как дефект зуба, и крупных золотых украшений тоже лучше избегать - они оптически воспринимаются как металлическая коронка (фикса), впрочем...о вкусах не спорят, если кому-то это нравится...-установим с удовольствием :). Если Вы захотите, то всегда сможете снять эти стразы, никаких следов не останется. К тому же, скайсы можно приклеивать и на молочные зубы. Иногда мы даже рекомендуем родителям устанавливать такие украшения детям, которые как огня боятся стоматолога. Как оказалось, это довольно неплохой способ помочь малышу подружиться не только со стоматологом, но и с зубной щёткой, ведь гораздо интереснее ухаживать за зубами, когда во рту такая красота.
Страх перед посещением стоматолога – вещь хорошо знакомая всем людям. Боязнь стоматологического вмешательства занимает достаточно высокое место в иерархии человеческих страхов. Пожалуй, ни одно врачебное действие не вызывает столько негативных эмоций. Многим достаточно лишь напомнить в разговоре о стоматологе, как настроение у таких людей безвозвратно портится на весь день.
В настоящее время боязнь стоматологических процедур должна навсегда уйти в прошлое – этому способствуют современные методы обезболивания, новые технологии в лечении (использование лазеров) и протезировании зубов.
Но тем не менее, боязнь стоматолога продолжает оставаться одним из самых сильных человеческих страхов. А у наших соотечественников этот страх приобрел свои формы – это и невыносимое ожидание в очереди перед кабинетом стоматолога в поликлинике, и протезирование зубов, сравнимое по тяжести и напряженности только с переходом Суворова через Альпы, особенно если полученный результат сильно отличался от ожидаемого. А рассказы друзей и родственников о нечеловеческих страданиях, которые им пришлось вынести, сидя в стоматологическом кресле? В общем, примеров – масса.
Боязнь стоматолога, как её не называй – дентофобия или стоматофобия, основана в первую очередь, на личном опыте человека при предыдущих посещениях зубного врача. Особенно, если эти посещения были связаны с болезненными манипуляциями при лечении или удалении зубов.
Иногда в литературе зубную боль сравнивают с головной болью, отмечая своеобразную эмоциональную окраску этих состояний. Близость жизненно важных органов – головного мозга, органов зрения, делают головную и зубную боль особенно значимыми для инстинкта самосохранения человека. Кроме того, зубная боль очень сильно отличается от всех остальных видов боли по своему характеру, ей присущи особая острота и сила. Многие психологи считают, что именно эта особенность зубной боли является причиной такого сильного страха перед стоматологическим вмешательством.
Страх перед стоматологом могут «привить» своему ребенку родители, пугая непослушное чадо болезненными стоматологическими процедурами и страшным зубным врачом. Это делается родителями неосознанно, но детский страх остается на глубинном подсознательном уровне и уже потом трудно поддается коррекции.
Однако, наступает такой момент, когда зубная боль становится настолько невыносимой, что пациент преодолевает свой страх перед стоматологом и обращается за помощью в надежде на облегчение боли. Понятно, что помочь этому пациенту будет всё-таки немного сложнее, чем если он обратился бы в начальной стадии своего заболевания. Как преодолеть свой страх перед посещением стоматолога?
Прежде всего, нужно хорошо понять, что все достижения современной стоматологии направлены как раз на то, чтобы сделать все процедуры безболезненными. Современные технологии лечения зубов и средства обезболивания позволяют провести любую стоматологическую манипуляцию быстро и безболезненно. В современной стоматологической клинике все направлено на то, чтобы помочь пациенту преодолеть душевный дискомфорт перед посещением зубного врача. Вы избавлены от очередей и ожиданий – просто Вы записываетесь на прием в удобное для Вас время. Забудьте страшные рассказы друзей и родственников – они в последний раз посещали стоматолога лет двадцать назад. Отвлекитесь от эмоциональных переживаний и прислушайтесь к голосу разума, который подсказывает, что сейчас уже не надо бояться стоматолога.
P.S. К сожалению, даже сегодня, когда давно уже существуют великолепные средства для местной анестезии (обезболивающие), когда любая манипуляция осуществляется с максимальным комфортом для пациента, страх перед посещением нас, стоматологов, всё же, явление не редкое. В любом случае, здесь всё зависит от врача: любому пациенту, даже ранее имевшему очень негативный опыт стом. вмешательства, врач может и должен дать ощущение покоя и комфорта. Ну и, конечно же, хочется сказать о таком немаловажном моменте, как доверие. Людей которых мы знаем и которым мы доверяем, мы обычно не боимся, даже если у них в руках "страшная и жужжащая" бормашина :). Как найти хорошего доктора? Совет 1: Вас записали на приём к неизвестному Вам доктору: прийдите минут на 30-40 раньше назначенного времени и послушайте и посмотрите что происходит в клинике, поговорите с выходящими после приёма пациентами. Совет 2: Рекомендации родственников, друзей, коллег и т. д. Вот здесь только будьте осторожны. Слушая эти рекомендации, обратите внимание на улыбку вашего собеседника; если он расхваливает своего врача, но у самого при этом во рту "бесплатный фильм ужасов" сделайте выводы; и наоборот, если человек говорит, как его намучали эти стоматологи, как долго и нудно они с ним возились, а при этом его великолепные красивые зубки просто приковывают ваш взгляд...вот тут визиточку доктора советую обязательно попросить. И уж если вам наконец-то посчастливилось найти своего ( во всех смыслах этого слова) стоматолога, смело можете следовать за ним, даже если он сменил место работы, такой доктор уж точно стоит того чтобы раз в пол года заставить себя съездить в противоположный конец Москвы в его новую клинику. :) ВСЕГО ВАМ ДОБРОГО И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ! Возникла у меня недавно идея написать некий "фундаментальный труд" :) с рабочим названием: " Коммерческая медицина, взгляд изнутри". Несколько раз принималась за создание сего "трактата" и, в конечном итоге, пришла к выводу, что охватить всё, о чём хочется рассказать, можно как минимум в объёме брошюры страниц на 30, да и то, очень мелким шрифтом :). Поэтому постараюсь раздробить эту тему на несколько разделов, используя максимально лёгкую и незанудную для восприятия форму в режиме "вопрос-ответ". Ну а форимулировки вопросов будут дословно процитированы в том виде, в котором они задаются Вами, нашими пациентами. Ну и, конечно же, в данном случае, речь пойдёт о цене, не как об экономическом понятии ( тонкостями нюансов ценообразования пусть занимаются "специально обученные люди" :-) ), а рассмотрим, непосредственно на потребительском уровне, какие компоненты входят в стоимость той или иной стоматологической услуги. Итак: 1. Сколько стоит полечить зуб ? Во-первых, все виды лечения можно разделить на 2-е большие группы : а) лечение без удаления нерва (т.е. когда нужно просто поставить пломбу) , б) лечение с удалением нерва ( когда помимо пломбы нужно пролечить корневые каналы).
Если дефект в зубе неглубокий ( не доходит до нерва ), то лечение ограничивается постановкой пломбы ( сюда входят : собственно порция пломбировочного материала, плюс стоимость лечебных и изолирующих прокладок и анестезия-обезболивающий укол) . Если речь идёт об удалении нерва, то ко всему вышеперечисленному добавляется ещё и стоимость обработки и пломбировки корневых каналов зуба. В итоге : лечение с удалением нерва обходится приблизительно в 2-4 раза дороже, чем просто постановка пломбы. Здесь хочется акцентировать внимание на одном моменте : есть такой интересный диагноз, как "глубокий кариес", т.е. когда дефект зуба доходит почти до нерва. Слово "почти" подразумевает двоякую тактику лечения: а) поставить пломбу с риском того, что через несколько месяцев нерв всё-равно придётся убрать, или же -б) удалить его(нерв) сразу. Т.к. лечение во втором случае значительно дороже, у пациентов в этой ситуации иногда, возникает, в принципе, вполне закономерный вопрос ( если рассматривать частную медицину как чисто коммерческое предприятие) : А МОЖЕТ БЫТЬ ДОКТОР ПРОСТО ЗАИНТЕРЕСОВАН В БОЛЕЕ ДОРОГОСТОЯЩЕМ ЛЕЧЕНИИ? . Здесь, даже отбросив все моменты извечной врачебной солидарности, хочу сказать,что качественное лечение каналов процесс довольно длительный, поэтому учитывая временнЫе затраты, врачу гораздо выгоднее поставить несколько пломб, нежели за то же время депульпировать один многоканальный зуб. Поэтому, удалять Вам нерв, только потому, что это дороже, вряд ли кто-то будет. 2. Что касается цен на протезирование:
Большинство пациентов обычно негативно воспринимают перспективу съёмного протезирования, ассоциируя этот вид ортопедического лечения со старостью и осознанием некой ущербности. Самые частые фразы, которые мне приходится слышать : 1. " Неужели мне теперь придётся как старичку на ночь класть зубы в стакан (или на полку)? " 2. " Как они будут держаться, не выскочат ли в самый неподходящий момент?" 3. " Как я к ним привыкну?" 4. Ну и ,конечно-же, самая хитовая фраза-просьба: "Доктор, пожалуйста, придумайте что-нибудь, только не делайте мне съёмные протезы." А теперь постараюсь на всё это ответить, точнее, продублировать то, что мне приходится говорить каждый день :-). Во-первых: к каждому виду зубного протезирования есть свои строго определённые показания. Совсем утрируя ситуацию, можно сказать, что если у Вас отсутствует более половины зубов на одной из челюстей, то скорее всего придётся изготовить съёмный протез.( альтернатива-установка имплантов или протезирование на стеклянных опрах, но об этом чуть позже). Какие виды съёмных зубных протезов существуют? : 1. Полные съёмные протезы. Т.е. изготавливаются когда в полости рта не осталось ни одного зуба. Держатся такие протезы за счёт эффекта так называемой "функциональной присасываемости" (они абсолютно точно повторяют рельеф челюсти и притираются к ней настолько сильно, что между десной и протезом образуется щелевидное вакуумное пространство, которое и как бы "притягивает" протез.) Конечно, в ряде случаев, если костная ткань челюсти сильно атрофирована("просела"), такие протезы держатся слабенько. Здесь бывает необходимо хирургическое вмешательство( подсаживают костную ткань, углубляют преддверие полости рта и т. д.) , иначе, как говорит один из моих питерских коллег, протез будет держаться только если его верёвочками к ушам привязывать. :) 2. Частичные съёмные протезы. Т.е. изготавливаются в случае когда отсутствуют не все зубы. Здесь есть свои разновидности: а) пластиночные (как правило, из акриловых пластмасс),
б) бюгельные ( т.е. с металлической дугой-бюгелем),
в) нейлоновые ( эластичные, гибкие).
Такие протезы фиксируются в полости рта при помощи всевозможных крючков( кламмеров ), замочков( аттачменов ), десневых отростков. Как привыкать? 1. Давно уже устарела необходимость снимать протезы на ночь, к тому же во сне процесс привыкания протекает наиболее интенсивно. Снимать их нужно только дважды в день, утром и вечером, для того, чтобы почистить. 2.Что касается жевательной эффективности- наша десна по своей природе не приспособлена к тому, чтобы воспринимать жевательную нагрузку, поэтому, в первое время на ней под протезом могут образовываться маленькие ранки-"ссадины" . Ваш доктор обязательно должен назначить Вас на коррекцию, в процессе которой пришлифует все травмирующие участки протезов. 3 . Дикция. Этот момент особенно актуален при изготовлении протезов на верхней челюсти,т.е. когда перекрывается нёбо. Совет здесь один- говорить как можно больше, читать вслух и т.д. Как ухаживать за протезами? 1. Для них нужна отдельная зубная щётка. Чистить можно обычной зубной пастой, можно спец. средствами по уходу за СП( продаются во всех аптеках). Не использовать бытовые чистящие средства! 2.Если решили на ночь протез снять, то его нужно почистить, просушить и положить в ёмкость, доступную воздуху.( в воду не класть!) Как избежать съёмного протезирования? (альтернатива) 1. Имплантация.
Здесь 2 нюанса. а) костная ткань и десна должны быть в идеальном состоянии, б) хороший имплант ( т.е. имеющий максимальную вероятность приживления ) , даже в самой недорогой по ценовой категории клинике, будет стоить минимум 25-30 тыс. руб. плюс стоимость покрывной коронки (от 6 тыс.руб.), т.е в итоге, на выходе замещение одного зуба составит минимум 30 тыс.руб. Умножьте это на количество отсутствующих зубов и помните о том , что гарантию на приживление импланта никто не даст.( если Вы слышите рекламные слоганы "имплантация с гарантией на 10 лет"... внимательно прочтите договор на оказание медицинских услуг этой клиникой и сами всё поймёте). 2. Протезирование на стеклянных опорах.


В Европе применяется уже 16 лет. У нас недавно. Метод имеет очень ограниченные показания. Суть заключается в том, что на месте отсутствующего зуба устанавливается стеклянная опора, которая абсолютно герметично прилежит к десне. "Цена вопроса". (речь в данном случае пойдет о ценах московских клиник) 1. пластиночные протезы-от 8 тыс руб. 2. бюгельные с кламмерами от 12 т.р., с аттачменами - от 25 т.р. ( ну а если дуга из драг. металла + микрозамковые крепления+ нейлоновые базисы, такие работы- от 70 т.р.) 3. нейлоновые - от 27 т.р. Завершая этот краткий экскурс в "мир съёмного протезирования", хочу сказать, что на сегодняшний день зубопротезные материалы вполне совершенны и позволяют сделать комфортные, функциональные и высокоэстетичные работы (о наличии которых у вас никто не догадается), уж на сегодняшний день мы -стоматологи обладаем для этого более чем достаточным арсеналом средств . Всего Вам доброго и будьте здоровы!
Тема, отвлечённая от стоматологии, но лично для меня очень актуальная. Наверное, навеяно днями Рождественского Поста :-).
В качестве вступления, сразу хочу сказать : "Голодание- слишком мощное средство, для того чтобы самостоятельно его использовать, особенно, если Вы в этом- новичок. Неправильное голодание может иметь массу осложнений, иногда необратимых, поэтому и проводиться оно должно исключительно под наблюдением врача" (с).
Когда мне было 13 лет, как и большинство девочек-тинов, я мечтала об идеальной фигуре и перепробовала к столь "почтенному возрасту" массу всевозможных диет и физических упражнений. Не хочется сейчас заниматься занудным перечислением испробованных методов, как то: "посидеть на гречке, рисе, яблоках, голливудских диетах и т.п." - результат в любом случае был очень кратковременным и потерянные килограммы и сантиметры удивительно быстро возвращались.:)
Новый виток "борьбы за фигуру" начался с того момента, когда мне в руки попала книга Поля Брэгга "Чудо голодания." После её прочтения , я вынесла для себя одну ключевую фразу : " День голодания позволяет сбросить до 2-ух кг веса". Радости не было предела. Воодушевившись мыслями, что наконец-то найдено чудо - средство , решила воплотить сие в жизнь. Сначала попробовала голодать сутки (пить только воду) ...-легко, затем - двое ( здесь уже НАМНОГО! сложнее) . К концу 2 ых суток происходил срыв и из холодильника сметалоь всё его содержимое. :) Повторив несколько раз такие " голодные подвиги", я в конечном итоге решила, что девочка я и так довольно симпатчная, плюнула на этот "мазохизм" и решила больше себя не мучать. :-) . Вернулась к этому вопросу уже в 20 лет, когда училась на 4-ом курсе своей Alma Mater - Омской гос мед академии. Прочитав книгу Г. Малахова " Лечебное голодание" , случайно заговорила об этом с родителями. Мы, смеясь, вспомнили историю о моих первых "глодных" попытках, когда " по ночам не закрывался холодильник". Как я выходила на улицу, когда дома шёл процесс приготовления всяких вкусностей ( выглядело это примерно так: ты сидишь, выделяя литры слюны, но понимаешь, что " наши сдаться не должны", и при этом тебя все активно донимают подколами типа: " мммм ...как вкусно" :) ) Апогеем этой беседы оказалась мамина фраза: " Леночка, долго проголодать у тебя не получится, это слишком тяжело." Ну ...такое заявление было просто "ниже пояса" :-). В результате...- взяли на "слабо":-) мою "лидерскую натуру :-)" . И уж не знаю, что меня тогда сподвигло в большей степени ( шуточный подкол предков или то, что ещё и влюблённость в тот период была очень сильная...:-) но рассказ не об этом)..., в общем, поставила я родителей перед фактом, что с этой секунды ровно 25 дней есть ни за что не буду.
3-его января, без подготовки прекращаю есть вообще, пью только воду. Первые 3 дня были самыми тяжелыми- жуткая слабость, озноб и чувство " зверского" голода . Ненашутку встревоженные родители, каждую ночь потихоньку заходили в мою комнату проведать своё спящее чадо...(дышу ли ещё:) ) ,... довольно забавно всё это выглядело, хотя смешного на самом деле мало, благо юный организм легко адаптируется к таким стрессам. С 4-го дня возникло удивительное ощущение - есть не хотелось вообще и силы немного прибавились ( т. к. в этот период организм переключается на внутренний режим питания ).
В целом, всё, что со мной происходило чётко соответствовало описанным Малаховым стадиям лечебного голдания , и 1ый ацидотический криз на 7-8-й день , после которого стало ещё легче и др. стадии. Интимные подробности, связанные с очистительными процедурами описывать не буду, кому интересно, прочтите Малахова.
Параллельно у нас началась практика по хирургической стоматологии ( это был 12 день голодания). Сначала думала силёнок не хватит стоять по 6-8 часов на амбулаторных удалениях, а потом ассистировать на челюстно-лицевых операциях...- ничего подобного! Как ни странно, сил было вполне достаточно. Единственный дискомфорт- постоянно мёрзнешь (что неудивительно, т.к. обмен веществ у голодающего снижен).
25 дней прошли... и прошли довольно легко. Похудела на 18 кг(с 68 до 50 при росте 166см ).
Каникулы и практика закончились. Начало 2-го семестра, первый учебный день. Прихожу...- моя группа и остальные однокурсники в ... ПОЛНОМ ШОКЕ , СТУПОРЕ И ВОСТОРГЕ!!! Мне говорили: "Мы сначала думали, что ты заболела, но ты так ОФИГИТЕЛЬНО выглядишь!" И, действительно, идеально чистая кожа, фигура- супер. Я при этом, естественно, дефилировала с ощущением полной победы :) Интересным было эмоциональное состояние: чувство необъяснимого внутреннего покоя и какая-то "недюжинная" интуиция. Стремление избежать любого негатива . Состояние полного умиротворения и любви и благодарности ко всему окружающему и к Создателю за этот опыт ( раньше ,если бы от кого-нибудь услышала подобное выражение эмоций, сочла бы за полную "шизу" :) ). В общем, повезло мне тогда, благодаря юному возрасту легко всё перенесла. Сейчас мне 29, раз в месяц обязательно голодаю 1-2 дня, причём насухо (т.е. не пью даже воду), и этого вполне достаточно. Голодания большей продолжительности считаю ненужными, здесь главное- регулярность. P.S. Опыт не для повторения. Кому интересна теория голодания прочтите книги Брэгга, Шелтона, Малахова, хотя их взгляды в ряде вопросов различны. Метод имеет немало противопоказаний, поэтому , советов здесь намеренно давать не буду, т. к. без обследования что-либо рекомендовать- полное мракобесие. Скажу одно: при некоторых крупных стационарах есть, так называемые, отделения разгрузочно-диетической терапии, где лечебное глодание грамотно и успешно практикуется. Да и некоторые частные клиники сейчас ввели эту методику в спектр своих услуг, так что проблем с поисками доктора быть не должно. ВСЕГО ВАМ ДОБРОГО И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
На сегодняшний день рынок стоматологических услуг довольно насыщен. Яркие рекламные слоганы, как крупнейших сетей, так и небольших частных клиник изобилуют "чудо-предложениями". Рассмотрим конкретный пример. Небезызвестная многим сеть клиник "Мерамед" (не сочтите за антирекламу) предлагает зубную имплантацию с гарантией на 10 лет. Здесь, во-первых, хочется сказать о том, что лицензия на любой вид медицинской деятельности даётся сроком на 5 лет, поэтому заявлять о гарантийных обязательствах свыше этого периода, по меньшей мере, неразумно. Момент следующий: приживление импланта зависит от многих факторов, а именно -*от реактивности организма ( т.е. любой, даже самый сверхсовременный имплант - это ,в любом случае, инородное тело в полости рта и неизвестно как наш организм решит на него прореагировать и через какое время, *от наличия сопутствующих общих заболеваний( заболеваний костной ткани, системы кроветворения, эндокринных нарушений и т.д.)- разве можно гарантировать абсолютное здоровье на протяжении 10 лет? *от гигиены полости рта. Я всегда говорю своим пациентам, что имплант требует гигиены 24 часа в сутки, т.к. скопления налёта вызывают воспалительный процесс в десне и кости, окружающей имплант, как результат - возможно отторжение. Кто готов поручиться за чужую гигиену? :-) Другой пример: Нейлоновые протезы ( о них я уже говорила в предыдущей статье) преподносятся нам (точнее Вам, пациентам) как сверхновая технология, хотя разработки с материалом "Артпласт" велись ещё в 90-х годах. Материал себя не оправдал. Теперь активно продвигается "Валпласт". Такие протезы через 6-8 месяцев теряют свои "великолепные эстетические показатели" , т.к. становятся шероховатыми и меняют цвет. Подобных примеров могу привести немало. Радует одно-достойные и умные доктора могут всё же грамотно направить "осчастливленного" рекламой пациента в нужное русло, чтобы его счастье( уже настоящее) продлилось как можно дольше :) P.S. Выбирайте доктора, а не клинику, и делайте это по проверенным рекомендациям пациентов.
Довльно часто при небольших дефектах зубного ряда, пациенты не хотят обтачивать соседние зубы для использования их в качестве опоры мостовидных протезов. Какие варианты протезирования возможны в этом случае? 1. ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ (от лат. implantatio-вживление). Суть операции заключается в том, что в костную ткань челюсти устанавливается штифт- опора, а на него уже крепится искуственный зуб. Изготовлены импланты в основном из титана(самый биосовместимый металл) . Каков срок службы импланта? На сегодняшний день считается, что если их срок службы составил 5-10 лет-это хороший результат, от 10 лет и более-отличный результат. 2. МИКРОЗАМКОВЫЕ КРЕПЛЕНИЯ "CBW" И "МЕРИЛЕНД" В этом случае, к своим зубам, ограничивающим дефект , приклеиваются маленькие невидимые замочки, на которые и крепится отсутствующий зуб. Этот метод применяется ,чаще всего, при отсутствии одного зуба. 3. НЕЙЛОНОВЫЕ (ГИБКИЕ ПРОТЕЗЫ). Изготовлены из сверхпрочного эластичного материала. Такой протез Вы можете сжать в руках с любым усилием, при этом он не сломается.
Преимущества нейлоновых протезов:не требуют обточки; не вызывают аллергии; не травмируют слизистую; незаметны. В то же время есть и свои недостатки: жевательная нагрузка распределяется неправильно, т.к. нет опоры на соседние зубы и ,как результат, происходит атрофия костной ткани челюстей; практически невозможна починка; плохо полируются после коррекции, а стоимость в разы выше, чем у проверенного акрилового протеза. В качестве временной эстетической конструкции такой протез идеален, а в качестве постоянного протеза лично я своим пациентам его не рекомендую. Выбор, в любом случае, за Вами. 4. АДГЕЗИВНЫЕ МОСТОВИДНЫЕ ПРОТЕЗЫ. (т.е. приклеивающиеся) В этом случае используется специальная нить( Гласспен, Риббонд). Нить приклеивается к опорным зубам и на ней уже формируется отсутствующий зуб. Преимущество в том, что эта процедура может быть с делана в одно посещение прямо в кресле, при этом нет необходимости снимать слепки и отправлять работу в зуботехническую лабораторию. К этой же категории относятся протезы, фиксирующиеся на опорных зубах при помощи лапок (окклюзионных накладок). Конечно, к каждому из этих методов есть строго определённые показания и противопоказания. На основании данных обследования, Ваш доктор выберет оптимальную конструкцию и расскажет обо всех её преимуществах и недостатках.
лучшее лечение-профилактика. Эта фраза заставила меня вспомнить рекламный слоган : Чистите зубы дважды в день, причём правильной пастой" . Банально... Но все ли это делают?:) Не буду сейчас углубляться в описание методик чистки зубов или перечислять средства для гигиены полости рта - не вижу необходимости копировать то, что уже и так тысячи раз " разжёвано" моими коллегами. Вопросы : "Как правильно чистить зубы, какие зубные пасты и щётки лучше использовать?" -можно задать и поисковой системе. Мне хотелось бы осветить лишь ряд аспектов в режиме "вопрос - ответ". Вопрос: чистить зубы до завтрака или после? .....Ответ : -один из моих преподавателей однажды сказал : "Представьте, что перед завтраком Вы собрали весь зубной налёт, скопившийся за ночь, намазали его на свой бутерброд и съели..." . Не очень-то приятные ассоциации возникают, не правда ли? Поэтому, правильнее ,всё-таки, почистить зубы перед завтраком, а после него прополоскать полость рта и повторно воспользоваться зубной щёткой, можно уже без пасты. Вопрос: какую зубную пасту лучше использовать?...-Ответ:-Начнём с того, что все зубные пасты делятся на две категории: 1-гигиенические(оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных добавок) , 2-лечебно-профилактические( содержат биоактивные вещества-витамины, экстракты настои лекарственных растений, соли, ферменты, микроэлементы). Грамотно подобрать зубную пасту может только ваш стоматолог, если, конечно собственное здоровье Вам небезразлично и Вы не являетесь "жертвой рекламы" :) Ну а для тех, кто занимается самолечением...воспользуйтесь хотябы гла 1 . Чистите зубы 2 раза в день (утром и пред сном) . 2 . Чистите зубы не мнее 3-ёх минут. 3. Пользуйтесь зубными нитями (флоссами) для очистки межзубных промежутков. 4. Щёчные и губные поверхности зубов вычищайте движениями " от десны к зубу" , жевательные поверхности- горизонтальными движениями "вперёд-назад" , язычные и нёбные -"выметающими" движениями. 5.После чистки хорошо прополощите полость рта тёплой водой или ополаскивателем. 6. Промойте зубную щётку. 7. Ну и , конечно же, после каждого приёма пищи желательно прополоскать полость рта и , по возможности, воспользоваться зубной щёткой; если такой возможности нет, то хотя бы используйте жевательную резинку без сахара, но не более 10 минут.